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当患者巨大肿瘤出血时

作者: 妇产科 来源: 发布时间:2012-07-26

一名年近八十的晚期盆腔恶性肿瘤患者及其家属最近送来锦旗,感谢我院多科医护人员在她命悬一线时协同救治,使她走出死亡边缘。

患者入院时全身情况非常糟糕:下腹巨大肿物直径25厘米以上,双下肢水肿,每日尿量仅为300—400毫升,因肾功能不全进食困难而营养不良,贫血,电解质紊乱合并高血压、冠心病等。姜萍主任诊断后报请医务处请各科会诊,制订了治疗方案:补充热量、纠正贫血、透析排毒素……不久,患者状况有所好转,但肿瘤生长明显,出现瘤体内外出血。此刻不及时手术只能等待死亡,可手术风险极高,姜萍和万安霞大夫向家属告知了危险性,同时又组织了第二次全院疑难病例大讨论,手术方案取得了患者和家属的理解。

当打开患者腹腔开始剥离时,巨大的恶性肿瘤所形成的瘤床立刻大量出血,患者血压急剧下降,心率加快,普外科李非主任等赶来协助,麻醉科主任王天龙也从容镇静地指挥着。输血浆凝血物质,台上压迫止血,医务处紧急协调,输血科调配血源……经过多科协作救治,20乘30公分大小的肿瘤终于被切除了。患者术后在普外监护室陈宏主任等精心治疗下度过了出血关、感染关和肾功能衰竭关,终于脱离了危险。